TEME

VODA IN ZDRAVJE: preteklost, sedanjost in perspektive

VODA IN ZDRAVJE: preteklost, sedanjost in perspektive


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Avtorica María Alejandra Silva

Članek se na medicinsko-socialno perspektivo sklicuje na problem vode in analizira probleme, ki jih danes trpi prebivalstvo v svetu in Argentini. Analizira tudi draženje gospodarskih interesov glede na vlogo države in državljanov.

1. VODA IN ZDRAVJE: preteklost, sedanjost in perspektive


22. marec je praznovanje, ki ga ZN določajo od leta 1993, kar omogoča razmislek o dejstvu, da skoraj dve tretjini svetovnega prebivalstva nima dostopa do kakovostne vode. V tem primeru je namen razmisliti o problemu z medicinsko-socialnega vidika in motivirati vse zdravstvene delavce k ukrepanju.

Že od zgodovine medicine se opaža pomen vode pri ohranjanju kolektivnega zdravja. V tem smislu zgodovinski spisi kažejo, da je bilo njegovo zagotavljanje povezano z vlogo države kot garanta za javno higiensko službo.

Namen tega članka je razmisliti o povezavi med vodo in zdravjem v času, ko vloga države, ki se umika, prepušča izvajanje javnih storitev, kot je voda, zasebnim interesom, kot da bi šlo le za drugo blago. Voda je bistvenega pomena za obstoj življenja na našem planetu; na tak način, da ga človek potrebuje za svoje biološko preživetje, kot osnovni element v sestavi in ​​funkcijah človeškega organizma, pa tudi kot to, da je nosilec par excellence patogenov, ker pa je voda sestavni del celotna veriga, ki že dolgo ohranja fizično, kemijsko in biološko ravnovesje, ki zagotavlja obnovo naravnih virov, ki so postali nepogrešljivi za življenje človeka v družbi tako na podeželju kot v mestu.

Vendar se to pisanje začne od družbene zgodovine medicine do vrhunca z analizo sodobnih problemov, ki jih prebivalstvo trpi vsak dan.

Pomen vode z medicinskega vidika je jasno povezan z vizijo kolektivnega zdravja, ki ima svoje zgodovinske korenine v Evropi, vodili pa so ga Thomas Rauss, Richman in Frank.
Najprej Rauss in Richman leta 1764 izdelata kodeks medicinske policije, ki vključuje vladne programe za ohranjanje: dobrega počutja zemlje in prebivalstva, zaščite pred nalezljivimi boleznimi, tobaka in pijač, nadzora hrane in vode, čiščenja in odvodnjavanje mest, obstoj zdravstvenih svetov v lokalnih upravnih uradih itd. Kasneje je J.P. Frank preučuje zdravstvene težave otrok (higiena, telesna kultura, hrana in rekreacija), nesreče, nalezljive bolezni in predlaga zakonodajo za porodnico. Te ideje so se širile po Madžarski, Italiji, Danski in Rusiji. V Angliji se v osemnajstem stoletju ideje N. Grewa strinjajo. In J. Bellens in W. Petty. Slednje poudarja potrebo po proučevanju poklicnih skupin, ki zanimajo državo. (Aldereguía Henríquez, 1985).

Medicina in socialna higiena sta se rodili v devetnajstem stoletju, pri čemer sta se oba izraza uporabljala sinonimno in nista ugotavljala neugodnih stališč, kjer je francoska revolucija močno vplivala na teoretično in praktično delovanje prek L. Sinkeja, L. Villerméja in Rochouxa. Villermé je s svojo študijo sanitarnih razmer v tekstilni tovarni leta 1840 sprožil gibanje leta 1841, ki se je končalo z delovno zakonodajo o otroštvu. Izvaja študije smrtnosti v različnih sektorjih države, ki kažejo povezavo med naslednjimi vidiki: revščino in boleznimi, dohodkom in fizičnim razvojem, zaposlovanjem in tuberkulozo itd. (Aldereguía Henríquez, 1985)
Ta vizija zdravja v Nemčijo prihaja iz Neumana in Virchowa. Slednji preučuje epidemijo kolere v Šleziji v letu 1847 in kot biološke in fizične vzroke opredeljuje tudi ekonomske, družbene in politične vzroke. Za kolero poudarja vlogo, ki jo ima voda pri širjenju bolezni.

Virchow je glavni eksponent socialne medicine in socialne epidemiologije, to je področje, ki obravnava porazdelitev in dejavnike zdravstvenih stanj v njegovem najbolj sporazumnem smislu.

Od kliničnega pristopa posameznega primera se razlikuje od sredine devetnajstega stoletja, saj temelji na neskladju z opredelitvijo "vzroka". To ideološko soočenje je omogočilo konsolidacijo dveh tokov epidemiologije in medicine. Prvi tok bolezen vidi kot biološki pojav, medicina pa kot biološko znanost, kjer ima glavno vlogo povzročitelj. Tu ima lahko bolezen en sam vzrok (nenavadnost) ali dejavnike tveganja (več povezanih dejavnikov), ki skupaj spodbujajo nastanek bolezni. S študijami Kocha se okrepi, postane hegemoničen in je znan kot medicina in epidemiologija. Drugi vidi medicino kot družbeno vedo, vzroke bolezni pa kot družbene vzroke, rezultat družbene strukture in družbenega procesa. Koncept družbene vzročnosti bolezni vodi k temu, da ima predlagana terapija socialno strukturo in delovni proces, ki povzroča odpor, saj je pomenil spremembe statusa quo. Njegov glavni teoretik je R. Virschow in je znan kot Socialna medicina in Socialna epidemiologija. (Carneiro Miranda, 1995)

V Angliji podpirajo socialno medicino: J.P. Kay, Tunner Trackrah in Rumsey. Po eni strani Kay leta 1832 preučuje razmere v tovarni bombaža v Manchestru in zdravje delavcev; po drugi strani pa je Trackrah leta 1831 izvedel študije o zdravju pri delu in leta 1856 je Ramsey v svojih esejih o državni medicini oblikoval načela socialne politike za zdravstveno varstvo. Utrjevanje socialne medicine je v Nemčiji doseglo vrhunec z Alfredom Grotjahnom, ki je leta 1911 izdal svojo knjigo "Socialna patologija".

Ti različni pristopi k problemu kolektivnega zdravja so se pojavljali, ko so se zgodile družbene in politične spremembe, ki so povzročile spremembe v načinu zbolevanja in umiranja. V tem smislu Tomas Mc Keown v Uvodu v socialno medicino navaja, da: "v kmetijskih gospodarstvih srednjega veka so bile težave zaradi velike populacije, slabe higiene in nezadostne hrane. V tem kontekstu se kolera širi, ko voda -Ustvarjajo se oskrbovana mesta in malarija postaja huda, saj se število prebivalstva in možnost ustvarjanja vektorjev povečuje z napredkom kmetijskih tehnik. Širjenje črevesnih okužb (tifus, dizenterija, tuberkuloza, salmonela itd.) Je bilo posledica kontaminacije hrane in vode. Nasprotno, industrializacija kaže, da so vzroki za zmanjšanje okužb povezani s spremembami v ekonomskih in socialnih razmerah. (Modul medicine in družbe, 2000).

Pomembno je poudariti pomen ukrepov družbenega vpliva, kot je razdelitev kakovostne vode, pred spremembami v posameznih vedenjih, saj je znano, da takšnih smernic v 18. stoletju ni bilo, sredi 19. stoletja pa so se izboljšale. Poudarek je bil torej na korenu problema: okuženem viru neprečiščene vode, ki je nato pripomogel k higieni hrane. Zato Mac Keown trdi, da je trebušni tifus in njegovo širjenje posledica okvarjenih objektov, medtem ko lahko hitro zmanjšanje umrljivosti v zadnji tretjini 19. stoletja pripišemo določenim ukrepom, zlasti takrat zagotovljeni varni oskrbi z vodo. (Modul Medicina in družba, 2000).

V naslednji temi je omenjena družbena zgodovina medicine v Argentini.

2. Voda in zdravje v Argentini: sledovi preteklosti

Socialni pogled na zdravje je raznolik glede na evropski vpliv. Trije tokovi, ki vplivajo na argentinske ideje, so: državna medicina, urbana medicina in medicina delovne sile.

V Nemčiji se je sredi sedemnajstega stoletja pojavila državna medicina, ki je bila osredotočena na izboljšanje javnega zdravja ali imenovana "medicinska policija". Zaskrbljen je zaradi zdravja posameznikov, ki sestavljajo državo in se soočajo z gospodarskimi in političnimi konflikti s sosednjimi državami.

Po drugi strani pa se je konec 18. stoletja pojavila urbana medicina, ki je bila zaskrbljena zaradi urbanizacije, ki je povzročila gospodarske in politične težave, in zaradi izgredov zaradi preživetja, kjer so plenili silose, trge in kašče. Cilji so bili: 1) preučiti kraje kopičenja odpadkov v urbanem prostoru, ki bi lahko širili bolezni in epidemije (pokopališča in klavnice), b) analizirati območja prenatrpanosti, neurejenosti in nevarnosti v mestu, c) nadzor in razporeditev stvari in elementov: zlasti vode in zraka. [1] Leta 1742 je bil zgrajen prvi hidrografski načrt v spremstvu urbanistov, ki so navedli najboljše načine prezračevanja mest, hiš in ulic. Katalogiziran je kot zdravilo za življenjske razmere v okolju.

Tretjič, v Angliji izhajajo iz težav, ki izhajajo iz revščine ob koncu 19. stoletja, zaradi česar je politični problem (vznemirjenje revnih jih spremeni v politično silo), socialno (zaradi narodnih nemirov) in zdravje ( epidemija kolere iz leta 1832, ki se je pojavila v Parizu in se razširila po vsej Evropi). Vzpostavljeni so trije pomembni zdravstveni ukrepi: a) razdelitev mestnega območja na sektorje revnih in bogatih, b) občasni zdravstveni pregled in cepljenje, zaradi česar so bolj primerni za delo in manj nevarni za bogate sektorje družbe, c) organizacija registra epidemij in obvezno razglasitev nevarnih epidemij,). Lokacija nesanitarnih krajev in uničenje teh žarišč (Foucault, 2000)

Pred letom 1870 izstopa naloga eksponenta te skupine intelektualcev, Marcosa Sastreja, učitelja, ki je sodeloval z generalom Urquizo v Entre Ríosu in leta 1850 opravljal funkcijo inšpektorja osnovnih šol. Bil je tisti, ki je oblikoval razredne klopi. o "šolske odvetniške pisarne", ki so se razširile po vsej državi, v skladu s prevladujočo higiensko idejo v njegovi viziji. Sastre poudarja: Številne podrobnosti šole zahtevajo energično delovanje higienika, nobena ni bolj pomembna od mize, kaj otroka neposredno zanima. Šolska miza je ravno eden glavnih dejavnikov različnih pogojev, s katerimi se otroci šolajo. Ko se otrok nagne naprej, sta njegova glava in oči ob knjigi, položaj, ki zamaši možgane in prispeva k določanju kratkovidnosti. Poleg tega eno rame nenehno dvignjeno zaradi okvare mize, postane in ostane višje od drugega, prsni koš se potopi in funkcije dihanja in cirkulacije trpijo zaradi hudobnega in dolgotrajnega položaja "... (Evokativni zgodovinski muzej, Šola "Justo José de Urquiza", 2004)

Druge pomembne izjave v argentinski zgodovini prihaja od vzgojitelja Dominga Faustina Sarmienta (1811-1888), ki poudarja: »Prva stvar, ki se je je treba po vsej državi lotiti, je zagotoviti največjemu in najmanj premožnemu razredu sredstva za izpolnjujejo svoje prve potrebe, zlasti tiste, ki neposredno vplivajo na higieno in zdravje. "
Glede zdravnikov, ki prispevajo k tej celoviti viziji zdravja, je treba izpostaviti nalogo Guillerma Rawsona (1821-1890), ki navaja: "Če vemo, da so številne bolezni ozdravljive, če so znani njihovi vzroki in jih je mogoče zatreti, je prvi korak in spada v področje znanosti. Volja in potrebna sredstva za odpravo teh vzrokov ustrezajo ljudem, ki jih oskrbujejo prek svoje občinske ali politične organizacije «(Passarini, 2002).

Na splošno so takratni zdravniki oblikovali tako imenovani higienizem, ki je, kot trdi Susana Murillo, "nosil idejo nadzora družbenega okolja, tako da je bilo življenje bolj racionalno in zato bolj zdravo (tako v fizičnem kot v moralnem smislu Od tu je artikulirano z vlogo zakonodajalca, pravnika, kriminologa, socialnega reformatorja, psihologa in psihiatra. " Ta tok misli se je v Argentini razširil z Medicinske fakultete UBA in se razširil na vse socialne politike med letoma 1871 in 1913, ki so bile predhodnice leta 1822 in se odražajo v "znanstvenem načrtu previdnosti" iz leta 1852. To je opaziti v pregledu zgodovina države, ki kaže na ustvarjanje različnih vladnih in družbenih subjektov, katerih cilj je doseči ta cilj.

V teh letih je bila postavitev parkov in avenij, gradnja zračnih hiš za revne, razvoj različnih vej, kot so: prehranska, moralna, socialna in zdravstvena policija. Leta 1875 je bil ustanovljen odlok za organizacijo bordelov in izdana uredba Conventiontillos. Sanitarna dela so bila izvedena med letoma 1880 in 1891, stroj za pometanje je bil vgrajen za čiščenje ulic, v letu 1880 je bilo ustanovljeno tudi Nacionalno higiensko ministrstvo (DNH), zadolženo za nadzor hiš, javnih zgradb, industrij, pristanišč in železnic. . Leta 1893 so bili sprejeti predpisi o zdravstvenih inšpektorjih za spremljanje zdravja v pristaniščih, leta 1894 pa je bilo ustanovljeno delovno mesto tovarniškega in industrijskega higienskega inšpektorja, ki jim je omogočalo dostop do delovnih mest. (Murillo, 2000).

V tem zgodovinskem kontekstu izstopa delo Juana Bialeta Masséja, ki zaradi svojega poznavanja medicine, prava in arhitekture združuje interdisciplino za reševanje odnosov med zdravjem in delom. Aludira na delovne in zdravstvene razmere v zgodnjih devetdesetih letih 20. stoletja, katerih ideje najdemo v poročilu o stanju argentinskih delavskih razredov na začetku 20. stoletja iz leta 1904. Vključuje potrebo po zagotavljanju dobrih vodnih razmer za ohranitev produktivne delovne sile.

Prva omemba je omenjena v I. zvezku, ko opazuje delovne pogoje gradbenega podjetja v Jujuyu: "V La Caleri, nekaj več kot 1 km od rečnega brega, lahko vidite kamp, ​​kjer je vsa higiena, malarija in tifus pravila ... v celotnem taborišču ni vodnega filtra: učinek toliko umazanije, toliko žuželk in nelagodja je, da nihče od tistih, ki živijo v tem središču, ni ušel malariji ... močni in moški polni življenja, v štiri mesece so postali bolehni, brez mesa, brez moči ali barve ... "

Drugo aluzijo najdemo v II. Zvezku, ko obišče rudnike Upulungosa in pravi: "Tam je rudar pri 40 letih izčrpan in star, saj v tej suhi atmosferi hitro izhlapevanje daje neustavljivo žejo. Sama sem preverila, da sem kot popivalka vode počutila suho, jezik se mi je zataknil za nebo in sem prosila za vodo. Prinesejo mi kozarec s tekočino, napolnjeno s sivo videzami suspendiranih mineralnih molekul ... Poskušam ga pogoltniti, a ne morem, ima odkrito strupen arzenični okus po kovini. Vprašam, če ni druge vode, in mi rečejo NE, lahko samo protestiram, ker je to nečloveško, ljudi ubijajo.

Tretja referenca izhaja tudi iz zvezka II, ko opisuje delovne pogoje šivilj iz Córdobe in komentira: Običajno šivanje je v tem kraju najslabše plačilo v republiki. Mestne stanovanjske hiše v mestu so grozljive in tam dela šivilja, ker civilizirana latrina ni vstopila v Cordobo. Kosi imajo nemogoča tla, umazani so do gnusnih, dekleta in dragi. Posledica je izsiljena: Córdoba je mesto z najvišjo stopnjo umrljivosti zaradi nalezljivih bolezni v republiki. Tam morate vprašati, kaj mikrobi manjkajo, razen izjem, razen kolere, rumene mrzlice in bubona, nimam novic. Občinska tožba je nična, vsi davki se plačajo za plače in kazni, če je dovolj za pometanje, osvetlitev, šole in vodo (CEAL, 1984).

Nekaj ​​let kasneje, leta 1907, je zabeležen družabni dogodek, ki vključuje zahtevo za boljše življenjske pogoje in razpoložljivost vode po ceni, ki jo lahko nosi prebivalstvo: stavka najemnikov, ki nastane v Buenos Airesu in se razširi na Córdobo, Rosario in Bahía Blanca. Slogan stavke je bil: 1) neplačevanje najemnin, dokler niso znižane za 30%, 2) doseganje sanitarnih izboljšav v stanovanjih, 3) odprava trimesečnih depozitov in, 4) da lastniki ne bodo maščevali udeležencev v njem.

Ta dogodek se zgodi, ker se je prizadeto prebivalstvo strinjalo, da bo živelo v prenatrpanih razmerah, ker so v tem času prevladovale stanovanjske značilnosti, dodane visokim stroškom najema, ki so prizadele delavce na splošno in domače delavce: šivilje, likalnike, sestavljavce in krojače .

V 80. letih je bilo okoli 2000 stanovanj s 100.000 prebivalci, kjer sta bili prenatrpanost in pomanjkanje higiene zaskrbljujoči. Leta 1904 občinski popis prebivalstva Bs As kaže, da 22% stanovanj ni imelo nobene kopalnice (tuši in stranišča).
V zdravju izstopa glavno politično dejstvo: epidemija rumene mrzlice iz leta 1871, ki uničuje prebivalce B. Povzroča smrt 10% celotnega prebivalstva in skoraj 50% prebivalcev stanovanjskih hiš. (Suriano, 1983).

Novinarji so poročali o dogodkih in opozorili, da so razmere v stanovanjskih hišah posledica pohlepnega pohlepa (La Prensa, 10. aprila 1871), občinski svet pa priporoča nekatere pogoje za bivanje (vrsta materiala, vrata, tla, stranišča, smeti, itd.), kjer sta latrina in odtok ločeni od preostalih kosov in jih vsak dan operemo.

Suriano dokazuje aktivno sodelovanje zdravnikov tistega časa, kot so Rawson, Coni in Palacios.
Po eni strani Guillermo Rawson odkrito izjavi: »delavec se vrne domov v iskanju mirnega spanca, potem ko je porabil energijo svojih mišic, vendar namesto počitka ugotovi, da vsak navdih seže do njegovih pljuč, krvi. in vsem organom latentni strup, suspendiran v nečistem zraku ... Enako se zgodi z njegovo ženo ... ki nabrekne število prebivalstva ali nesrečnih gospodov, ki trpijo in ki ne dosežejo nobenega počitka kot smrt. "

Po drugi strani zdravnik in namestnik Alfredo Palacios predstavlja zakon, ki prepoveduje postavitev vodomerov v stanovanjskih hišah, saj gre za nepravičen ukrep, ki ne velja za ostale hiše. Palacios poudarja, da ga je za nepravičnega razglasil tudi drugi zdravnik, dr. Emilio Coni, ki ga je direktor sanitarij imenoval za primerjalno študijo različnih vodovodnih sistemov.

Ta poslanec se z argumenti medicine strinja s predlogom zakona in opozarja, da pomanjkanje osebne higiene, hrane, oblačil in stanovanj zaradi pomanjkanja vode povzroča številne nalezljive bolezni. Dokler obstaja materialni napredek mesta, delavci živijo v bednih prostorih, kjer se je rodilo in umrlo več generacij tuberkuloze in iz katerih bodo Argentinci nesposobni vleči plug, delati v delavnici in izpolnjevati svoje obvezne služenje vojaškega roka in bo kontingent s fizično nezmožnostjo, ki bo šel v azile in bolnišnice.

Palacios navaja: »Prisiljevanje najemnikov k plačilu dodatnih deset centov na kubični meter je nepravično, ker delavec za svoje delo in stanovanje potrebuje več vode kot ostalo prebivalstvo, saj ima malo oblačil in jih mora pogosto prati v istem sobo in za svojo družino (nima dovolj sredstev, da bi pranje zaupal nekomu drugemu). Tudi v času vročega poletja, ko opazimo izseljevanje bogatih slojev v terme, mora ostati v prestolnici. Zaključuje: „Pojasnjeno je, da je vodomer nameščen v hlevih, na velikih vrtovih, v tovarnah, v destilarnah, vendar
S tega vidika je mogoče priznati zaželenost postavitve števcev v hišah revnih. (Suriano, 1983)

V istih letih Torcuato de Alvear potrjuje, da je treba doseči gradnjo vzorčnih stanovanj, kjer špekulanti gradijo več hiš in stranišč, uporabiti pa je treba vodo, ne samo zato, ker so bolj udobne in cenejše, ampak tudi bolj higienske. Predstavlja projekt, ki nikoli ni dobil politične podpore za uresničitev [2].

Dva druga priznana zdravnika v argentinski zgodovini, ki imata družbeno vizijo zdravja, kjer so življenjski pogoji in dostop do vode temeljni vidik, sta Ramón Carrillo in Carlos Alvarado.

Prva potrjuje: "Zdravje ni samo sebi namen niti za posameznika niti za družbo, ampak je pogoj za polno življenje in človek ne more živeti polno, če je delo breme, če je hiša jama in če je zdravje eno več koristi za delavca. " ... "Mikrobi kot vzroki bolezni, soočeni z boleznimi, ki jih povzroča revščina, se soočajo z žalostjo, stisko in socialno nesrečo. Vzroki bolezni so revni Ramón Carrillo (1906-1956)

Drugi pravi: „Osnovni ukrepi na področju zdravja s koristno pokritostjo, pri katerih sodelujejo rojaki in prebivalci, ki bodo zdravstveni zastopniki, s preprostimi metodologijami, od hiše do hiše in od otroka do otroka, kjer ljudje naporno živijo in delajo, kot čebele, truda in zavzetosti za ljudi, s tem, kar imamo pri roki, peš in s kolesom, je slogan priti tja, kjer so težave ... In del vsega tega mora pokazati, da smo škodo odpravili ali zmanjšali. " Carlos Alvarado, Skok, 1978.

Argentina sodeluje na svetovnem dogodku, ki predlaga spremembo pogleda na zdravje, kar kaže na spremembe zunaj zdravstvenega sistema, ki učinkovito vplivajo na profil obolevnosti in umrljivosti, kot primer, ki nas združuje v tem članku. Sklicujemo se na 12. september 1978 v Alma Ati v Republiki Kazahstan, kjer je potekala Mednarodna konferenca o primarnem zdravstvenem varstvu, ki sta jo skupaj sponzorirala Svetovna zdravstvena organizacija, SZO in Sklad Združenih narodov za zdravje. Otroci, UNICEF. Tam so predstavniki 134 držav potrdili presežno izjavo, v kateri vse vlade, zdravstvene in razvojne agente ter svetovno skupnost pozivajo, naj sprejmejo nujne ukrepe za spodbujanje in zaščito zdravja vseh državljanov. Dogovorjeno je bilo, da je mogoče nekatere najresnejše zdravstvene težave na svetu rešiti s preprostimi preventivnimi metodami, kot je izvajanje strategije primarnega zdravstvenega varstva v PZZ.

Strategija primarnega zdravstvenega varstva priznava, da je njen uspeh odvisen od aktivnega sodelovanja skupnosti in sodelovanja med različnimi sektorji družbe.

V dokumentu Alma ATA WHO opredeljuje tri glavne cilje za zdravje za vse:
- Spodbujanje življenjskega sloga, usmerjenega v zdravje.
- Preprečevanje bolezni.
- zdravstvene ustanove.

Na temo spodbujanja zdravstveno usmerjenega življenjskega sloga je navedeno, da bi moral temeljiti na več stebrih, med katerimi je eden: „medsektorski pristop tako vlade kot vseh institucij, ki vplivajo na izboljšanje socialnih razmer. ki vplivajo na izbiro življenjskega sloga.

Ta dokument govori o preprečevanju bolezni, ki ga bomo dosegli z različnimi dejavnostmi, med katerimi je omenjeno: "Povečati je treba oskrbo s pitno vodo, pa tudi druge zdravstvene ukrepe" (Ministerio De Salud De La, provinca Santa Fe , 2004).


Čeprav je ALMA ATA mislila na "zdravje za vse v letu 2000", je bil ta primer dosežen s tipičnimi boleznimi srednjega veka, pa tudi s številnimi težavami glede dostopnosti, pokritosti, stroškov itd. V tem okviru pomanjkljivosti so se leta 2000 v Bangladešu (Indija) srečale številne družbene organizacije, tudi iz Argentine, da bi razmislile o napredku in zaostankih od leta 1978. Podpisujejo "IZJAVO O ZDRAVJU LJUDJE", ki navaja, da je zdravje socialno, ekonomsko in politično vprašanje, predvsem pa je temeljna človekova pravica. Neenakost, revščina, izkoriščanje, nasilje in krivica so vzrok slabega zdravja in smrti revnih in marginaliziranih. Kažejo, da je zdravje odraz zaveze družbe k pravičnosti in pravičnosti, katere širši dejavniki so: gospodarski izzivi, družbeni in politični izzivi, okoljski izzivi, vojne, nasilje in konflikti.

V tem dokumentu se problem vode spet pojavlja kot eden izmed okoljskih izzivov, ki določajo zdravstvene razmere. Med okoljskimi izzivi je navedeno: "Onesnaževanje vode in zraka, nenadne podnebne spremembe, izčrpavanje ozonskega plašča, jedrska energija in odpadki, strupene kemikalije in pesticidi, izguba biotske raznovrstnosti, krčenje gozdov in erozija tal imajo velike zdravstvene posledice. Vzročne korenine tega uničenja so nevzdržno izkoriščanje naravnih virov, odsotnost dolgoročne celostne vizije, širjenje individualističnega vedenja in maksimiranja dobička ter prekomerna poraba bogatih. S tem uničenjem se je treba soočiti in ga takoj in učinkovito odpraviti. "

Tudi Mednarodni forum za zaščito zdravja ljudi leta 2002, ki je potekal v Braziliji, govori o vodi v širšem okviru in navaja: „Zdravje je celovit proces, ki poteka skozi dostojne življenjske razmere, zdravo zaposlitev in v ustreznih razmerah, dostop do osnovnih storitev, kot so kakovostna voda, izobraževanje za razvoj državljanstva, ustrezna hrana, zdravo okolje brez nasilja ter dostopne in kakovostne zdravstvene storitve na vseh ravneh. "

Iz vsega navedenega je razvidno, da je očitno, da problem z vodo, ki je tako skrbel zdravnike v 19. in v začetku 19. stoletja, še naprej velja. Zakaj pa moramo leta 2006 razpravljati o istem, kar je zaskrbelo Rawsona, Conija, Palaciosa in Bialet Massé v Argentini? V naslednjem odstavku je opisanih nekaj odgovorov.

3. Voda in zdravje: glavni gospodarski problem?

Toda veliko vode so nam že ukradli, ko so se spustili, ko so se naselili z borovci in evkaliptusi, na Primorju in naprej.
In o soji, transgeni in krmi, v vlažni Pampi in širše itd. itd.
Jasno ga vidimo v Misionesu, kjer so se vodni tokovi in ​​zaloge v zadnjih letih zmanjšali za manj kot polovico in večkrat izginili, prav tako pa tudi rast nasadov evkaliptusa in borovcev.
... Če ne ustavimo kraje vode, ne bomo nadaljevali življenja ...
Juan Yahdjian, 2006

Razumevanje problema vode z zdravstvenega vidika pomeni, da začnemo z razmislekom o korenu problema: ali se vpliv na zdravje prebivalcev, ki jim primanjkuje vode, ali tistih, ki so žrtve poplav, odziva le na zasnove narave? Ali gre za problem politične narave? Podobna razmišljanja so se leta 2004 pojavila glede cunamija, na primer poročilo z naslovom "Zmanjšanje tveganja nesreč", ki ga je 2. februarja 2004 objavil Razvojni program Združenih narodov (UNDP) in se sprašuje, ali je treba še naprej govoriti o "naravnih ”Katastrofe, kot je cunami. Nenehno
Po podatkih UNDP "v planetarnem merilu primanjkuje približno 80.000 milijonov dolarjev na leto, da bi zagotovili vse osnovne storitve", to je dostop do čiste vode, zavetja, dostojne hrane, osnovnega izobraževanja in bistvenega zdravstvenega varstva. (Ramonet, 2004).

Podobni podatki so razkriti v Johannesburgu (Južna Afrika), ko poteka svetovni vrh o trajnostnem razvoju in je navedeno: »V državah v razvoju je 1200 milijonov ljudi, ki nimajo dostopa do varne pitne vode, in 2200, ki nimajo sanitarnih pogojev osnovno. Pomanjkanje čiste vode povzroča higienske težave in bolezni ”.

Vendar posebnost, ki jo voda prevzame kot dragoceno dobrino za življenje in proizvodnjo, na koncu ustvarja politične spore med mesti in državami zaradi dostopa in nadzora. Po drugi svetovni vojni je bilo med leti 1948 do 2002 zabeleženih 1831 medsebojnih vplivov, ki jih je povzročila voda, od tega 1.228 v sodelovanju, ki se je končalo s podpisom 200 pogodb o distribuciji vode in izgradnjo novih jezov. Zgodilo se je tudi 507 konfliktov, od tega 37 nasilnih, 21 z vojaškimi intervencijami in 30, ki so jih izvedli Izrael in njegove sosede. Vendar vse kaže, da bo vključitev dobre vode kot gospodarskega vira detonator največjih konfliktov na svetu v XXI. Stoletju. Ismail Serageldin, podpredsednik Svetovne banke, je to izrazil z izjavo, da bo "naslednja svetovna vojna nad vodo" (Rothfeder, 2001).

Ta problem, ki se izraža kot politični konflikt, je dejansko razložen iz drugih razlogov. Povpraševanje po pitni vodi narašča iz več razlogov: povečanje prebivalstva; mayor concentración de la población rural en áreas urbanas (actualmente más de la mitad de la población mundial se concentra en las ciudades) provocada por los tratados de libre comercio, la pobreza y falta de apoyo al campo; incremento de la privatización de la tierra y la consecuente expulsión de población indígena y rural; construcción de infraestructura (carreteras, aeropuertos, acueductos, oleoductos, canales secos, represas, etc.) que implican necesariamente la misma expulsión; mayor contaminación de ríos y mantos acuíferos y pozos por la industria; uso intensivo de agroquímicos; plantaciones de transgénicos que demandan más agroquímicos y grandes extensiones de monocultivos para la agro exportación; y el incremento de la producción minera extractiva, entre otras consecuencias. Esta demanda de agua potable hace cada vez más atractivo el negocio de la creación de infraestructura privada y del consumo de agua embotellada (Castro Soto, 2006)

Por eso aquellos que realizan proyecciones futuras indican que los problemas crecerán, agravados por la consideración del agua como una mercancía más. Incluso predicen conflictos numerosos entre los que se destacan:

– Entre poblaciones rurales y urbanas. Se han registrado guerras y conflictos de diversa índole en Israel, Jordania, Siria, Palestina, Egipto, Yemen, Irak, Kuwait. Estados Unidos también le disputa el agua a México y lo hace en la Triple Frontera con Argentina, Uruguay y Paraguay. También hay conflictos en las cuencas del Mar Aral, Jordán, Nilo y Tigris-Eufrates.

– Entre los sectores agrícola, industrial y doméstico. La agricultura consume el 67%; la industria utiliza el 20% (el equivalente a toda la producción mundial hidroeléctrica); y los usos municipales y domésticos un 10% (Castro Soto, 2006).

En ese marco numerosos estudiosos del tema se preguntan: ¿acaso el problema permanece irresuelto porque hay quienes buscan beneficiarse económicamente de dicha carencia ofreciendo algún tipo de agua embotellada o bebida substituta? En caso afirmativo: ¿cuál es el rol del Estado?, y ¿Cómo resolverán este problema los grupos sociales postergados de cada país? Esta ausencia del Estado en la puja de intereses por el acceso y el control del agua en Argentina hoy: ¿termina favoreciendo a los detentadores de mayor poder como lo hacia a principio del siglo pasado? ¿Qué rol le cabe a la ciudadanía ante este conflicto de intereses?

Con motivo de ahondar en la cuestión local, en el párrafo siguiente se alude a la Región Centro de la Argentina: Santa Fe y Córdoba.

4. Agua y salud: el caso de la región centro.

En el año 2000 el FMI otorgó los préstamos a 12 países bajo la condición de privatizar del agua. Entre ellos estaban Angola, Benin, Guinea-Bissau, Honduras, Nicaragua, Nigeria, Panamá, Rwanda, Senegal, Tanzania, Yemen y Sao Tomé y Príncipe. La misma condición impuso el BM entre 1990 y 1995 al conceder 21 préstamos que aumentaron a más de 60 entre 1996 y 2002 con un fondo de 20 mil millones de dólares para proyectos de agua. En este tiempo México, El Salvador, Honduras, Argentina y Bolivia entre otros países viven diversos procesos y niveles profundos de privatización del agua (Castro Soto, 2006).

En ese contexto la provincia de Santa Fe participa del proceso de privatización. En la provincia de Santa Fe, desde diciembre de 1995 toma posesión Aguas Provinciales de Santa Fe y se instala en 15 localidades: Rafaela, Esperanza, Rosario, Santa Fe, Reconquista, San Lorenzo, Granadero Baigorria, Villa Gdor Gálvez, Rufino, cañada de Gómez, Funes, Firmat, Cap. Bermúdez, Casilda. No obstante, según datos de la ADS, de 3.150.000 habitantes, existe un total de 1.500.000 que tiene problemas con el agua (accesibilidad geográfica, económica, o problemas de contaminación).

Asimismo, geográficamente existe una disparidad de base entre la zona oeste (con problemas de contaminación con Arsénico (Firmat, Funes, Villa Cañas, etc.), pero en otros casos se relaciona con el ente encargado de la distribución y venta (cooperativa de agua potable, municipio o comuna). No obstante cabe resaltar que existe el Sistema de Potabilizaron de Agua rural, dependiente del gobierno de la provincia, cuyo objetivo es controlar estos aspectos del agua que se vinculan directamente con la salud. Según datos de la ADS, los problemas del agua se correlacionan con los brotes de diarrea, hepatitis y gastroenteritis. [3]

Es preocupante que todavía existan zonas que utilicen agua con una concentración de arsénico superior al máximo compatible con la potabilidad de las mismas, ya que puede generar trastornos progresivos cutáneos, alteraciones circulatorias cardiacas y del aparato circulatorio periférico. Mas aun cuando ha sido difundido un estudio epidemiológico en la región con diferentes tipos de cáncer.

Hay un estudio epidemiológico sobre la frecuencia relativa de los diferentes tipos de cáncer hallados en la zona endémica afectada por alta concentración de arsénico inorgánico en el agua de consumo (sur, centro y este de la provincia de córdoba, chaco, San Luis, Santa Fe y La Pampa). En la región centro, el mismo abarco las zonas de Venado Tuerto (Sta. Fe), Río cuarto, Bell Ville, Marcos Juárez y San Francisco (Córdoba). Allí todas las localizaciones viscerales de las “neoplasias arsenicales “descriptas por diferentes autores están por arriba de las tasas esperadas. Las más frecuentes localizaciones del cáncer fue la piel, con una proporción del 16,42%. Se comprobó una alta incidencia de cáncer de la mucosa vesical, uréter y uretra, así como un ligero exceso sobre las cifras de incidencia media del país en las neoplasias malignas de mucosa oral, lengua, esófago y tracto gastrointestinal (Astolfi, E y otros, 1982).

Más recientemente también se diagnosticó un problema similar en otra zona de Santa Fe: el departamento Castellanos. En ese caso, la ciudad de Ramona, una población de 2.000 habitantes, fue protagonista de un estudio de vinculación entre agua y salud [4]. De 1981 hasta 1996 existen registros de enfermedades de la piel significativos, que se acompañan con la presencia de sintomatología de HACER en 1998 y con una mortalidad por cáncer de gran importancia epidemiológica entre 1978 y 1999 (sobre 298 personas fallecidas, se produjeron 96 muertes por cáncer- el 30%). En dicho caso se toman como referencia aquellos estudios del Ministerio de Salud de la provincia de Córdoba en 1997, que demostraron la vinculación entre la presencia de arsénico en agua y el índice promedio de mortalidad por 7 tipos de cáncer (pulmón, próstata, colon y vejiga, riñón, laringe y piel).

No obstante en la actualidad existen métodos de tratamiento para reducir el arsénico presente en agua, como los siguientes: osmosis inversa, coagulación/filtración, alúmina activada, intercambio iónico, nanofiltración, filtro de agua anti-arsénico. No obstante, se escuchan argumentos que indican su alto costo y complicado uso y mantenimiento, ante lo cual surge el interrogantes ¿por qué seguimos sin realizar cambios en esta situación, cuando en realidad ya el medico Bialet Massé lo había señalado en 1904? ¿Es posible seguir diciendo que desde 1904 hasta la fecha nunca tuvimos recursos económicos o voluntad política para realizar cambios?, ¿Qué estuvieron haciendo los médicos y trabajadores de la salud que no promovieron acciones desde la sociedad civil, en pleno ejercicio de la ciudadanía? En fin, son muchos interrogantes y pocas respuestas.

El problema del agua no termina en Santa Fe, aunque haya cambiado de manos la empresa que presta el servicio, pues desde hace unos meses es el estado quien se hizo cargo del mismo en esas 15 localidades. Un caso puntual es el de la ciudad de Rosario, receptora de migrantes sin trabajo, que alberga a la mayor cantidad de población de la provincia. La misma se encuentra afectada en numerosos barrios que no tienen agua o solo pueden acceder a ella en escasa cantidad, lo cual puede constatarse en el verano del 2005 y se reitera el verano del 2006.

Otra región afectada por el problema del agua es Córdoba. Allí integrantes de la Asociación de Pequeños Productores del Norte Cordobés (APENOC) indican que: “Hoy el Estado no tiene políticas sociales para el campo con las que pueda garantizar desde la distribución del agua hasta el crédito o subsidio a los pequeños productores para que puedan seguir existiendo, produciendo y manteniendo a sus familias en el campo. Se sigue adelante con este modelo: los desmontes, la concentración de la tierra y la expulsión de poseedores”. Belén Agnelli, de Apenoc, relata: “En una zona donde estás preparado culturalmente para producir agricultura, al sacarte uno de los recursos importantes como es el agua, te inhabilitan para hacer lo que siempre supiste hacer. Distinto es en la zona de secano donde nunca llegó el riego, hay cultura de ganadería, hay otra forma de producir y otra relación con el agua a partir de eso. Pero en las zonas que siempre han basado su producción en el doble recurso, la tierra y el agua, sacándoles ese recurso los obligaron prácticamente a dejar de ser productores, a dejar de ser campesinos” (Segura, 2006).

Cabe destacar que el sector rural tiene características particulares, porque si bien se parte de problemas de accesibilidad de larga data, también se ve perjudicado por el predominio del modelo sojero impuesto en la década de los 90 (monocultivo de soja trasngénica a gran escala) [5] que corre las fronteras agropecuarias y avanza sobre las pequeñas unidades productivas. Los problemas de abastecimiento de agua en las zonas rurales incluyen desde la inequidad en la distribución del agua de riego que favorece a los grandes productores hasta la contaminación y la falta de agua porque no se realizan las obras de infraestructura necesarias para obtenerla. Esta situación se agrava con el avance de la frontera agrícola con concentración de tierras (y agua), desmontes y perforaciones (Segura, 2006).

Por tal razón, en algunas organizaciones del sector rural, como la Federación Agraria Argentina (FAA) y Agricultores Federados Argentinos (AFA), se ha colocado el tema del agua dentro de la agenda de discusión durante el 2005.

Ambas jurisdicciones dan cuenta de la magnitud del problema, por lo que cabe reflexionar: ¿Por qué hay que seguir repitiendo las denuncias hechas por médicos sanitaristas argentinos de hace 100 años atrás?, ¿estamos igual que hace 100años?, O acaso estemos peor, pues los avances tecnológicos, médicos, en la infraestructura no se reflejan en mejores condiciones de vida de la población, y todavía existen “ciudadanos de segunda”.

Por eso en el tópico siguiente se hacen algunas reflexiones, a partir de las nociones de ciudadanía.

5. Algunas reflexiones: en busca de la ciudadanía perdida.

Aunque, se reconoce el importante papel del agua para la preservación de la salud, es en realidad poco lo que se ha avanzado, quizá porque de lo que se trata es de llevar a cabo medidas que involucren a los diferentes ámbitos en los que el ser humano participa como un ser económico, político y cultural, de tal forma que en tanto no se logren plantear medidas coordinadas, la salud de la población seguirá siendo seriamente afectada por padecimientos que en el consumo colectivo de agua contaminada encuentran el origen epidémico de afecciones que técnicamente son conocidas y controladas por los avances de la medicina: se conoce al virus, la bacteria o el parásito que las identifica; asimismo, se han determinado las medidas y acciones epidemiológicas a seguir, y sin embargo es una realidad el que, en todos aquellos países situados fuera del llamado desarrollo, sea una alta proporción de la población que enferma y muere por infecciones y parasitosis, en las que el suministro, la disponibilidad y la calidad del agua juegan un papel determinante. El agua es indispensable para llevar a cabo procesos de lavado y desinfección de alimentos, así como de higiene personal, y de espacios familiares y comunitarios que tienden a constituirse en reservorios de virus, bacterias, parásitos; que encuentran allí las condiciones propicias para reproducirse, alcanzando su expresión social en términos de enfermedad y de muerte. Los virus, las bacterias, los parásitos, solo infectan y/o infestan a una población, cuando existen las condiciones que facilitan su contagio y propagación. (González González y Gaytán Olmedo, 2001).

Por tal motivo es preciso retomar los conceptos vertidos en el Foro Mundial Alternativo del Agua, que en su tercera versión de marzo del 2005 reafirma: El derecho al agua como derecho humano, el estatuto del agua como bien común, el financiamiento colectivo del acceso al agua y la gestión democrática del agua en todos los niveles.

Estos principios fueron retomados este año en las Jornadas en Defensa del Agua en contra del 4to Foro Mundial del Agua realizado en México, que son una respuesta “ante la preocupante situación que viven millones de personas en el mundo que no tienen acceso seguro al agua ni al saneamiento, donde los cuerpos de agua contaminada envenenan a nuestras comunidades y ecosistemas, en que organismos internacionales y empresas transnacionales promueven privatizar los servicios de agua y saneamiento, en el contexto del interese en las ganancias por encima de la justicia y los derechos humanos, es urgente que la sociedad civil denuncie y trabaje por cambiar esta situación.

También en el V Foro Social Mundial llevado a cabo en enero de 2005 se lanzo la plataforma Global de Lucha por el Agua, refrendando el líquido como un derecho humano y un recurso público….enfatizando la prioridad en los grupos más débiles…

En conclusión, todos estos encuentros internacionales, así como la historia social de la medicina coinciden en señalar que el agua es uno de los pilares de la salud, que debe ser defendido en diferentes instancias de debate público. Esto requiere de médicos, trabajadores de la salud, profesores-investigadores comprometidos con la tarea, ejerciendo activamente sus derechos como ciudadano.

En esa senda, cabe reflexionar sobre el concepto de “ciudadanía”. Marshall sostiene que la ciudadanía consiste en asegurar que cada uno sea tratado como un miembro pleno de una sociedad de iguales. De esta forma, la manera de asegurar ese tipo de pertenencia es otorgar a los individuos un creciente número de derechos de ciudadanía. Divide a estos derechos en tres categorías que se fueron incorporando en forma sucesiva entre el siglo XVIII y el XXI.

En el Siglo XVIII se incorporan los derechos cívicos: libertad de persona, libertad de expresión, de pensamiento, de confesión, derecho a la propiedad y a concertar contratos, derecho a la justicia.
Estos derechos son administrados por los Tribunales de Justicia. En segundo lugar, en el Siglo XIX se incorporan los derechos políticos: derecho a participar en el ejercicio del poder político y ser elector. Son derechos garantizados por los parlamentos. Por último; en el Siglo XX se incorporan los derechos sociales: derecho a un mínimo de bienestar y seguridad económica, derecho a participar en el patrimonio social, a vivir la vida de un ser civilizado de 11
acuerdo a los patrones vigentes en una sociedad determinada; derecho a la educación pública, a la asistencia sanitaria, a los seguro de desempleo, a la pensiones de vejez. Estos derechos se institucionalizan en el Estado de bienestar (Silva, 1999)

La ciudadanía estuvo prisionera del ámbito estatal y fue puesta en cuestión tanto en Europa como en Argentina con:

• la crisis del Estado de Bienestar y el recorte de las políticas proteccionistas;
• la disociación social causada por la precarización del trabajo;
• la marginación de la esfera pública liberal que muestra un marcado escepticismo hacia la vida política (Quiroga, 1998).

Esta concepción juridicista; que tiene su raíz en el pensamiento de Marshall; suele ser criticada en virtud de su naturaleza “pasiva” o “privada”, porque no supone la obligación de participar en la vida privada, asumir responsabilidades y ejercer determinadas virtudes ciudadanas donde se incluye la autosuficiencia económica (Kymlyka y norman, 1997).

Esta denominación polémica es una constante en la historia. Desde la Revolución Francesa predomina el problema derivado de la concordancia entre “un derecho” y “un comportamiento”; esto es entre el principio de solidaridad (la sociedad tiene una deuda para con sus miembros) con el principio de responsabilidad (cada individuo es dueño de su existencia y debe hacerse cargo de si mismo) (Rosanvallon, 1995).

Otros analistas, como Kymlyka y Norman, declaran que el nudo está en la confusión entre dos conceptos: la ciudadanía legal (la plena pertenencia a una comunidad política) y la ciudadanía como actividad deseable ; según la cual la extensión de la ciudadanía depende de la participación de los sujetos en su comunidad.

En suma, la Argentina se encuentra en ese dilema: esperar que el Estado le otorgue el derecho al agua o de manera activa, reclamar por obtenerlo a través de diferentes organizaciones sociales. Dilusidar el camino adecuado para la concrecion del derecho al agua, le cabe un rol distintivo a los trabajadores de la salud.

* María Alejandra Silva es Lic. en Ciencia Política/UNR, Magister en Sociología/FLACSO, Prof. Facultad de Ciencias Medicas/UNR de la Materias “Medicina y Sociedad” en las electivas “Historia social de la Medicina” y “Enfermedades emergentes y re-emergentes”.

Este artículo fue publicado en el sito web de la Federación Argentina de Medicina General, web site: www.famg.org.ar . 22 de marzo de 2006.


Fuente: EnRedando

Bibliografia consultada:

I Fórum Internacional por la Defensa de la Salud de los Pueblos, (2002), realizado en Porto Alegre – Brasil, del 29 al 30 de enero.
Aldereguía Henríquez (1985), Problemas de higiene social y organización de salud publica, Editorial científico-técnica, La Habana, Cuba.
Astolfi, E y otros (1982), Hidroarsenicismo crónico regional endémico, Cap. Epidemiología descriptiva del cáncer en la región afectada por hidroarcenicismo crónico regional endémico (frecuencia relativa), Buenos Aires.
Carneiro Miranda, P. (1995). Los apellidos de la epidemiología: pasado, presente y futuro, En: Rev. de la Escuela de Salud Pública, Córdoba, Argentina, Vol. 6, nro. 1.
Castro Soto, Gustavo (2006). El andamiaje para la privatización del agua, Ecoportal, Web site: https://www.ecoportal.net/content/view/full/55186
CEAL (1984), Informe Bialet Massé sobre el estado de las clases obreras argentinas a comienzos del siglo, Buenos Aires.
Declaración para la salud de los pueblos (2000), Bangladesh, India.
Foucault M. Nacimiento de la medicina social (2000), En M. Foucault. Estrategias de poder, Barcelona: Paidós Básica. [Editado en 1977 en la Revista Centroamericana de Ciencias de la Salud].
González González, Norma y Ma. Soledad Gaytán Olmedo (2001), Salud y medio ambiente. Escasez y calidad del agua, su impacto en la problemática sanitaria, ponencia presentada en el XXIII Congreso de la asociación latinoamericana de sociología (ALAS), realizado en la Sede Universidad de San Carlos de Guatemala, del 29 de octubre al 2 de noviembre.
Jornadas en Defensa del Agua en contra del 4to Foro Mundial del Agua (2006), México, web site: www.loquesomos.org ; y www.ecoportal.net/content/view/full/56626 . Publicada el 20 de febrero de 2006.
Kymlycka Will Y Norman Wayne (1997), El Retorno del ciudadano, En Ágora Nº7, Buenos Aires.
Mc Keown, Thomas (2000), Modulo de Medicina y sociedad, Facultad de Cs. Medicas/UNR, Rosario.
Nari, Patricia, Silva, María Alejandra et. al y otros. Caracterización del Eje Socio-político, En: FAO/FODEPAL (2005), Relevamiento de la Situación Actual de la Región para el Desarrollo rural Sustentable, documento de Trabajo- Proyecto 1, Septiembre: pp. 51-63. Web site: www.observatoriodelsur.unr.edu.ar .
Ministerio De Salud De La Provincia De Santa Fe (2004), 12 De Setiembre, Declaración De Alma Ata, Dirección De Promoción Y Protección De La Salud, Departamento De Educación Para La Salud.
Murillo, S. (2000), Influencias del higienismo en políticas sociales en Argentina: 1871/1913, En: A. Domínguez Mon, A. Federico, L. Findling y A. María Méndez Diz, “La salud en crisis”, Ed. Dunken, Buenos Aires.
Passarini, Rafael (2002). La Salud De Los Pueblos: Responsabilidad Indelegable Del Estado. Mesa Central del 15 de Noviembre 2002, XVII Congreso Nacional y IV Internacional de Medicina General y XI del Equipo de Salud, organizado por la Federación Argentina de Medicina General-Familiar, San Luis, 14, 15, 16 Y 17 de noviembre.
PIERNAVIEJA, Cesar (2006), Un Día Internacional para recordarnos la importancia del agua, Publicado el 17 de marzo, CIOSL/ORIT, web site:http://www.cioslorit.org/detalle.php?item=3802&leng=es
Quiroga, Hugo (1998), Ciudadanía y Estado democrático, Estudios sociales Nº 14, SantaFe, Primer Semestre.
Ramonet, Ignacio (2005), tras el Tsunami: Catástrofe permanente, publicado el 7 de enero en El Diplo, Web site: http://www.eldiplo.org/semanales.php3 .
Rosanvallon, Pierre (1995); La nueva cuestión social; Repensar el Estado Providencia (cap. 1); Buenos Aires.
Rothfeder, J. (2001), “Every Drop for Sale”. Citado en Sandia Water Initiative. Ver, www.sandia.gov/water/
Segura, Ma. Soledad (2006), Tierra, trabajo y justicia, BRECHA, reproducido en la web site: www.rebelion.org/noticia.php?id=25432çç , 13 de enero de 2006.
Silva, María Alejandra (1999), El fin del trabajo asalariado y el caso de la construcción en Argentina: Una mirada desde las nociones de ciudadanía, XXII Congreso de la asociación latinoamericana de sociología (ALAS), organizado por la Universidad de Concepción, Concepción, Chile, 12 al 16 de octubre
Suriano, Juan (1983), La huelga de inquilinos de 907, historia testimonial Argentina, Centro Editor de América Latina, Buenos aires.
Yahdjian, Juan (2006), Las Papeleras Y El Agua, Médico, miembro de la Pastoral de la Diócesis de Iguazú, de JUPIC (Justicia y Paz e Integración de la Creación) y de la RAOM (Red de Agricultura Orgánica de Misiones), El Dorado, Misiones.

Referencias:

[1] Era la época de la teoría miasmatica que indicaba que el aire influía directamente sobre el organismo porque transportaba miasma, o porque su excesiva frialdad, calor, sequedad, humedad se trasmitían al organismo.
[2] Dicha huelga culmina luego de la muerte de un trabajador baulero italiano de 18 años de edad llamado Miguel Pepe que genera mayor represión policial, reflote de la ley de residencia y deportación de los extranjeros.
[3] Faccendini, Aníbal, Abogado y Presidente de la Asamblea por los Derechos Sociales (ADS), Rosario, entrevistado por Ma. Alejandra Silva el día 3 de junio de 2005. Nari, Patricia, Silva, María Alejandra et. Al y otros. 51-63.
[4] Se hizo un relevamiento de los parámetros físicos, químicos y bacteriológicos del agua durante los años 1986, 1987 y 1988. Se comprobó la presencia de valores de nitrato, sulfatos y arsénico que superan el limite admitido.
[5] Con motivo de profundizar sobre el tema se aconseja leer los documentos que se encuentran produciendo academicos de la Fac. de Ciencias Medicas de Rosario junto a profesores-investigadores de Veterinarias, Agrarias, cs. Economics y Ca. Politicas. El mismo se refiere a en las caracteristicas del modelo sojero y su impacto ambiental, social y sanitario y se encuentra en el sitio web www.observatoriodelsur.unr.edu.ar .


Video: Ionizator vode PurePro JA-703 (Maj 2022).